违规使用医保基金 山西阳泉通报8起典型案例

11

阳泉9月1日电 (吴琼)记者9月1日从山西省阳泉市医疗保障局获悉,该局通报8起违规使用医疗保障基金典型案例,涉及不合理收费、超范围治疗、中医理疗无记录单等违规行为。

为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,加大典型案例曝光力度,促进案件查办规范化,警示教育常态化,营造共同维护医保基金安全的良好氛围,阳泉市医保局将2021年以来该市典型违规案例予以通报。

经核查,阳泉三鹤血液透析中心违规结算医保基金,该院存在不合理收费等违规行为,涉及违规金额1965665.09元。医保部门对其进行处理,依据协议约定追回本金1965665.09元。目前,违规本金已全部到账。

阳泉祥爱医院存在不合理收费,将应由个人负担的医疗费用记入医保基金支付范围等违规行为,涉及违规金额262241.81元。医保部门依据协议约定追回本金262241.81元。目前,违规本金已全部到账。

盂县晋康医院存在超范围治疗、不合理收费等违规行为,涉及违规金额310587.6元。医保部门依据协议约定追回违规本金310587.6元;对该院负责人进行约谈。目前,违规本金已全部到账。

阳泉市城区医养康复医院存在DR超标准收费的违规行为,涉及违规金额1806元。医保部门依据协议约定追回本金1806元,并扣除三倍违约金5418元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

阳泉桃河医院存在中医理疗无记录单、部分中草药无医嘱等违规行为,涉及违规金额2271.4元。医保部门依据协议约定追回本金2271.4元,并扣除三倍违约金6814.2元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

阳泉市万寿康大药房存在药品进销存不符等违规行为,涉及违规金额5661元。医保部门依据协议约定追回本金5661元,并扣除两倍违约金11322元。目前,违规本金及违约金已全部到账。

参保人张某某骗取医保基金,经查,该参保职工涉嫌通过伪造医疗服务票据报销医疗费用,骗取医保资金34212.83元。医保部门对其进行处理,追回张某某违法所得医保资金;对相关人员进行约谈;将该案移交纪检部门。目前,张某某违法所得医保资金已全部追回。

参保人霍某某骗取医保基金案。参保人霍某某利用去世妻子的“门诊大额疾病”待遇,大量开取盐酸吗啡注射液并使用医保基金支付,涉及22492.08元。医保部门处理如下:追回霍某某违法所得医保资金;将该案移交公安部门进一步处理。目前,霍某某违法所得医保资金已全部追回。当地公安部门已立案,正在进一步处理中。(完) 【编辑:黄钰涵】

多项“硬核”数据支撑北斗系统“广泛认可”高评价

王润梅代表:守护好城市“地下脉搏”

云南今冬明春森林防火形势严峻 多部门联合排查重点区域

《时代之问:中国共产党如何领导新的社会革命》出版发行

北京今年将一次性增发2万个新能源指标

葡萄牙一火车与铁路维修车相撞脱轨造成52人死伤

海南省七届民族运动会趣味项目多 选手9秒爬上椰子树

第十六届深圳文博会线上开幕 30个国家和地区文化企业参展

土耳其新增新冠确诊病例1635例

吉尔吉斯斯坦议会确认扎帕罗夫出任政府总理

广州文旅多措并举备战五一 “补偿式出游”蓄势待发

香港9月中小企业务收益指数上升

芝加哥大学中国留学生发起集会表达安全诉求

2024年辽宁省聚焦15项重大工程全力以赴扩大投资

转变态度?特朗普表态支持日铁收购美钢计划

文章版权声明:除非注明,否则均为蓝色未来原创文章,转载或复制请以超链接形式并注明出处。